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@哆啦C梦:我刚刚分娩两个月,上周广州刮风下大雨,我一下子发烧了,又咳嗽又流鼻涕,因为惧怕用药影响BB,我就喝姜水化疗,没有不敢不吃感冒药,就这样抬了几天,就让症状全都消失了,但我担忧,分娩的这几个月再行遇上头疼脑热的病怎么处置,孕妇能无法出院?怎么用药更加安全性? 广东省人民医院妇产科副主任医师 江燕萍: 几乎不肯出院,那是新的妈妈们过度脆弱了。各类药品的安全系数有所不同,要区别对待。对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法,其中美国食品和药物管理局(FDA)制定的标准,涵义具体、科学客观,所以广为各国医生所拒绝接受。
FDA将药品的安全性分成A、B、C、D、X五类,有些药物有两个有所不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量等级。现将FDA5个等级分类标准描述如下。 A类:在有对照组的早期胎儿妇女中并未表明对胎儿有危险性(并在中、晚期胎儿中亦无危险性的证据),有可能对胎儿的损害大于。A等级的药物很少,如维生素B、C等。
B类:在动物生殖试验中未表明对胎儿的危险性,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验表明有副反应(较不孕为重),但在早孕妇女的对照组中并无法认同其副反应(并在中、晚期胎儿亦无危险性的证据)。很多少见药都归属于这一类,比如常用的一些抗生素还包括头孢菌、感冒药百服宁等。
C类:在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎丧命或其他),但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅有在权衡对胎儿的利大于弊时给与。分类C等级的药物较多。
这一类药物或者问世时间过于宽或者较多在孕妇中应用于,主要在早期胎儿对胎儿否不会导致伤害尚不报导,故无法有较为清楚的结论。如抗生素类的喹诺酮类药物。
对C类药物的用于要慎重,如果有可以替代的药物则搭配替代的药,否则在权衡利弊后,向患者或患者家属解释搭配该药的理由。 D类:对人类胎儿的危险性有认同的证据,但尽管危害,对孕妇须要认同其不利,方予应用于(如对生命垂危或疾病相当严重而无法应用于较安全性的药物或药物违宪)。
X类:动物或人的研究中已证实可使胎儿出现异常,或基于人类的经验闻其对胎儿有危险性,对人或对两者皆危害,而且该药物对孕妇的应用于,其危险性显著地小于任何有益之处。该药停止使用于已胎儿或将胎儿的妇女。 必须警告大家,别不吃来历不明的中草药。
广东人钟爱中药,煲汤也爱人敲些药材,孕妇要施用,于是以所谓是药三分毒。如果是正规化医院出示的中药没问题,千万别不吃来历不明的中草药。
切忌惧怕偏方、秘方。一定要在专业医生指导下用药。
生活中,有些新的妈妈忍痛病痛的虐待就是不愿出院,之后哺乳,这样的危害反而更大。如病毒性发烧,如不大力化疗,病毒可传染给宝宝。 如有身体健康方面问题,请求注目@南方日报身体健康周刊 新浪微博并发问,我们将约请涉及专家答案。
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